聯合報- 健保C肝新藥醫院名額今早用罄 診所名額還有600多個

政府今年初給付C型肝炎全口服新藥，總計有9929個名額（醫院8777人、診所1152人），今天早上9點以前，所有醫院名額全數搶光，診所還有600多個名額。由於醫院與診所的名額不能互相流動，因此符合健保給付資格的慢性C型肝炎患者，只能到可以開藥的基層診所肝膽腸胃科醫師，或是得等到明年。

政府喊出「 2025年 C肝減半」前瞻目標，期望減少50%的C型肝炎病毒的新感染、減少50%的C型肝炎病毒相關死亡，與達到50%以上的C型肝炎治療涵蓋率。

為此，健保署規劃明年C肝治療預算為48.8億元，其中傳統干擾素治療6億，C肝全口服新藥則有42億多，若以一個療程25萬元計算，預估有1萬7000人可受惠。目前給付對象是慢性C型肝炎基因型第一型與第四型、肝纖維化F3以上的患者，目前共有三家藥廠（艾伯維、默沙東與必治妥施貴寶）的藥物獲得健保給付。

台灣的C型肝炎盛行率約為4.4%，是全球少數C型肝炎盛行率超3%的國家，高於日本、韓國等鄰近國家。全球C型肝炎常見基因型為一到六型，仍有超過一半的其他型患者等待全口服新藥治療。

C肝高盛行區多集中在南部、偏鄉，就醫可近性差，導致患者就診治療的意願也較低，且因為交通不便，使用藥物前的基因型篩檢和使用藥物期間的衛教、病毒量監測與安全性監控也相對挑戰性高。少數患者使用全口服新藥治療後仍面臨治療失敗或復發，這些都是C肝防治所面臨的挑戰。