洗腎罹C肝有藥救!掌握黃金雙治療

By 七月 30, 2014最新消息

洗腎患者真命苦,在治療過程發生C肝的機率,竟然高達1%,換箅全台每年約有600多位洗腎患者罹患C肝,嚴重恐致死!如果有此情況,千萬不要以為沒有藥救了,其實,現在只要掌握黃金雙治療,患者仍然可以重新過著精彩的生活!

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台灣肝病醫療策進會呼籲洗腎患者罹患C肝,千萬別放棄,掌握黃金雙治療,一樣能擁有彩色人生。(攝影/黃曼瑩)

1名年僅20多歲的女性,在小時候因為感染腎鏈球菌,引發急性腎絲球腎炎,竟然走上洗腎的命運,後來在洗腎的期間又罹患C型肝炎,曾經有醫師告知「已經沒有藥醫治」,於是一度想放棄生命,後來才得知其實洗腎患者即使罹患C肝,只要用對方法治療,仍然有6成以上機會重拾彩色人生。

洗腎患有C肝不怕 黃金雙治療重拾彩色人生
國內醫界一項耗時5年,針對洗腎病患所做的C型肝炎臨床研究有重大突破,研究目的在探討傳統長效型干擾素單一治療,以及長效型干擾素合併低劑量口服雷巴威林合併治療的相關治癒率比較,並獲得重大發現。使用長效型干擾素合併低劑量口服雷巴威林療效顯著,透過「黃金雙治療」,將有機會使逾6成病患重獲健康「肝」人生。。

台大醫院內科部暨肝炎研究中心主治劉振驊醫師表示,全國逾7萬洗腎病患當中,約有20%~40%可能因血液透析而交叉感染C型肝炎;醫界推測原因應是血液透析單位中病患交叉感染所導致。由於近年來國人罹患末期腎病人數逐年增加,因此,C型肝炎感染遂成為一項重要的公共衛生安全議題,防治C型肝炎的腳步已是刻不容緩。

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台大醫院內科部暨肝炎研究中心主治劉振驊醫師表示,針對洗腎病患所做的C型肝炎臨床研究有重大突破。(攝影/黃曼瑩)

長效干擾素合併雷巴威林 治療C型肝炎
長期洗腎的腎臟病患同時罹患C型肝炎者,壽命較未罹患C型肝炎者短,而此類病患即使接受腎臟移植,也有可能因高排斥率而導致移植預後不良,通常會被列居後段等待移植名單當中,嚴重將可能提高患者致死率。

醫界對於同時罹患腎病及C型肝炎患者所採取的治療方式包括:長效型干擾素合併低劑量口服雷巴威林,以及長效型干擾素單一治療。劉振驊醫師表示,但是,因雷巴威林需由腎臟代謝,腎功能不健全之病患服用後可能會造成嚴重的溶血性貧血,以往醫界並未廣泛使用雷巴威林治療此類患者。然而近期臨床研究顯示,以長效型干擾素合併低劑量口服雷巴威林的療效優於長效型干擾素單一治療。

礙於目前國內醫界未有以上兩種療程之相關調查,因此台大劉振驊醫師、高嘉宏教授及高醫餘明隆教授特別攜手主持全台共8家醫院總計30位醫事人員,於民國96年至101年間,著手進行隨機臨床試驗,測試此兩種治療方式在療效及安全性上的相關差異,盼提供全國肝腎病患者全方位的醫療守護。

洗腎仍要治C肝 有利提升腎臟移植成功率
劉振驊醫師表示,透過「黃金雙治療」以長效型干擾素合併低劑量雷巴威林治療C型肝炎病毒基因型第一型(合併治療48周),持續性病毒反應治癒率為64%,而基因型第二型(合併治療24周)患者的療效更佳,治癒率可高達74%,遠高於單一治療效果。單一治療針對基因型第一型治癒率僅有33%,基因型第二型之反應也只有44%,所有,對於末期腎病長期洗腎之C型肝炎患者,以長效型干擾素合併低劑量口服雷巴威林治療較佳。

洗腎患者有罹患C肝的高風險,台灣肝病醫療策進會理事長、台灣大學醫學院臨床醫學研究所所長高嘉宏教授呼籲,洗腎患者的C型肝炎之治療,首要治療對象為有顯著的肝病、無其他重大疾病、有長期存活可能性,以及有計畫要接受腎臟移植者,對於有計畫接受腎臟移植的病患,即使只有輕微肝臟疾病,也建議進行C型肝炎的治療,以期在腎臟移植前達到持續性病毒反應率,並減少腎臟移植後C型肝炎病程的進行。

原文轉載自2014年07月30日 鉅亨網

全文連結: http://www.cnyes.com/life/Content/20140730/KIWPGM235LQ20.shtml