全台180萬B肝帶原者 近4成不自知!醫師呼籲做「免費病毒檢測」

By 七月 25, 2019最新消息

據調查,全台35歲以上成人中,約有180萬人是B型肝炎帶原者。台灣雖然在1986年全面實施B肝預防接種計畫下防治有成,但仍有為數不少的B肝帶原者,甚至有近40%的人(約72萬人)不清楚自己感染而錯失治療。台灣肝病醫療策進會從2010年開始實施「全民回肝計畫」,提供符合條件的帶原者免費B肝病毒篩檢,呼籲潛在帶原者積極接受治療。

 

B型肝炎帶原忽略治療 小心肝硬化、肝癌 

B型肝炎帶原者是肝硬化、肝癌高風險族群,也就是所謂的「肝癌三部曲」。台北榮民總醫院胃腸肝膽科醫師林漢傑說明,當肝臟長期反覆發炎,會引起肝纖維組織壞死、纖維化,久而久之會肝臟表面形成結節、表面凹凸不平,便形成肝硬化,嚴重甚至會演變成肝癌。

 

示意圖/TVBS

 

值得注意的是,肝硬化初期沒有明顯症狀,血液檢查也不一定能檢出,唯一可靠的檢測方式是腹部超音波;林漢傑也提到,肝硬化是「不可逆的」,目前無法根治,只能靠藥物控制避免惡化。

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和肝硬化相同的是,B型肝炎目前也仍未有可完全治癒的方式,僅能透過藥物抑制病毒、控制肝指數。但台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師高嘉宏指出,B肝帶原者若長期忽略治療,有2%的機率會演變成肝硬化,而肝硬化患者每年又有3%至5%罹患肝癌的風險。

 

口服抗病毒藥物 可抑制B肝病毒量、降低肝指數

高嘉宏說明,目前針對B型肝炎的治療方式有「注射型干擾素」和「口服類核苷酸抗病毒藥物」。注射型干擾素的療程短,但須每周往返醫院施打,且容易造成抗藥性,價錢較昂貴、副作用較大;口服類核苷酸抗病毒藥物目前有健保給付3年,費用相對低,抗病毒效果高,但療程不固定,視情況可能需要長期治療。

 

國外研究指出,針對慢性B型肝炎患者,長期使用口服類核苷酸抗病毒藥物10年,能有效抑制病毒和降低肝功能指數,進而避免「肝癌三部曲」發生;且肝硬化患者服用4年以上,可降低6成以上的肝癌發生率,整體肝炎死亡率也明顯下降。

 

根據衛福部統計,因肝癌病逝的患者中,約有半數為B型肝炎帶原者。高嘉宏表示,只要符合條件的B肝帶原者,經審核確認後即可免費參加B肝病毒檢測(一般自費檢測約2000元);希望投過持續推動「全民回肝計畫」,找出更多潛在的B肝帶原者,積極接受治療,推動台灣逐步邁向世界衛生組織(WHO)的防治目標──2030年全面消除B肝。

【2019全民回肝計畫】

凡30歲以上,未接受B肝抗病毒治療、表面抗原HBsAg為陽性的B型肝炎帶原者,以及3個月內肝功能指數(ALT)大於80 U/L,即可進一步免費參加B肝病毒量檢測;另外,C型肝炎帶原者只要符合C肝抗體為陽性,以及肝功能指數ALT大於40 U/L,即可免費參加C肝病毒量、基因型及病毒突變檢測。詳情請見肝炎救星網或致電02-2717-1986洽詢。

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